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山东菏泽牡丹区：加强医保基金使用管理监督-牡丹基金
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中国山东网-感知山东12月29日讯
(记者 王丹玉 通讯员 赵婷婷) 菏泽市牡丹区医保局为进一步加强医保基金使用管理和监督，维护医保基金安全，规范职工门诊慢特病待遇认定流程，确保职工门诊慢特病患者及时享受待遇，享受到优质、贴心医疗保障服务，制定了《职工“门诊慢特病”待遇核查实施方案》，从11月中旬开始，由区医保中心主要负责人带队，抽调相关专家和业务骨干30人，组成三个核查工作组，深入慢特病定点医疗机构对职工慢特病进行待遇核查。截至12月20日，牡丹区医保局为期一个月的职工门诊慢特病待遇核查工作结束，核查档案6100多份，为160余人提供定点医疗机构变更服务，受到参保人好评。
重点核查定点医药机构的职工“门诊慢特病”申请材料及档案是否规范;慢特病档案包括牡丹区城镇职工门诊慢特病申请审批表、病历、用药方案是否合理;职工“门诊慢特病”病种与系统内病种是否一致;恶性肿瘤等重大疾病用药是否及时合理，先后对6100多份慢特病档案逐一核查，并和部分定点慢特病人员或家属面对面交流，了解医保需求。由于家庭住址变更等原因，为方便慢特病人员取药、用药，为160余人变更了定点医疗机构。
下步，牡丹区将根据工作需要和慢特病人员需求，及时提供规范化服务，不断提升参保群众满意度。
